NOS Nieuws•
Uit angst voor pijn bij het plaatsen van een spiraal laten sommige vrouwen er geen plaatsen. Dat staat in een onderzoek dat Ipsos I&O uitvoerde in opdracht van Stichting AVA, een belangenorganisatie voor anticonceptie.
Drie op de tien vrouwen laten geen spiraal plaatsen uit angst voor pijn. Een grote groep, een op de vier, zou het wel overwegen als er sterkere pijnbestrijding beschikbaar wordt gesteld. Nu is het advies om een uur voor de plaatsing paracetamol of naproxen in te nemen.
De onderzoekers hebben ook gevraagd naar de ervaringen van vrouwen die wel een spiraal hebben laten plaatsen. Ruim de helft van de vrouwen met een koper- of hormoonspiraal ervoer ernstige tot ondraaglijke pijn tijdens de plaatsing. Vooral vrouwen zonder kinderen hadden vaker en meer pijn. Ruim een kwart had matige pijn. De andere vrouwen lieten weten weinig of draaglijke pijn te hebben gevoeld. Een klein deel ervoer geen enkele pijn.
Vrouwen die tijdens de plaatsing ernstige tot ondraaglijke pijn hadden, zouden in de toekomst minder vaak opnieuw een spiraal overwegen.
Door dit onderzoek weten we dat de kans dat je ernstige pijn hebt best groot is.
Afgelopen jaar besloot het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) om opnieuw te kijken naar de richtlijnen voor pijnbestrijding bij het plaatsen van een spiraaltje.
Dat besluit kwam nadat er begin vorig jaar veel kritiek was gekomen op de huidige richtlijn om alleen paracetamol of naproxen te gebruiken. Dat is niet voor iedereen voldoende, zegt de voorzitter van AVA, Alina Chakh. “Bijna iedereen ervaart pijn bij het plaatsen van een spiraal. Voorheen werd gezegd dat dat een heel kleine groep was. In het onderzoek zien we nu dat dat niet zo is. Het is eerder een uitzondering als er niet veel pijn is.”
In het onderzoek staat ook dat de pijn na de plaatsing in veel gevallen nog niet meteen voorbij is. Bijna de helft ervaart twee dagen of langer pijn.
“Door dit onderzoek weten we dat de kans dat je ernstige pijn hebt best groot is”, zegt Chakh. Voor de pijn zijn oplossingen, zegt ze: “Bijvoorbeeld het gebruik maken van lokale verdoving of verdovende sprays. Voor sommige vrouwen zou een roesje nodig zijn.”
Procedure in VS aangepast
Vorig jaar werd in de VS het advies voor de procedure bij het plaatsen van een spiraal aangepast. De gezondheidsdienst CDC noemde in dat advies onder meer nieuwe pijnstillende opties zoals bepaalde gels of sprays.
Het Nederlands Huisartsen Genootschap laat aan persbureau ANP weten dat het nog niet weet wanneer de herziening van de richtlijnen is afgerond. Een woordvoerder zegt dat daar nog geen definitieve datum voor is.
Tijdens de laatste herziening zag NHG onvoldoende bewijs om lokale pijnstillingsmethodes toe te voegen aan de richtlijnen. Dat deze pijnstilling niet wordt aangeraden, betekent niet dat het NHG de middelen afraadt, schrijft het genootschap op zijn site.
